什么是严重过敏反应?
严重过敏症状表现为迅速发作、生命危险、影响多个身体系统,常伴有皮肤症状,如风疹块,但有时可能仅出现呼吸不畅或血压急剧下降。这类反应的高风险人群包括过敏体质者、患有哮喘或心脏病的人、婴幼儿和老年人,以及长期使用降压药物,如β受体阻滞剂的患者。
急救治疗:肾上腺素是「救命药」!
一旦发生严重过敏症状,应迅速移除可能引起过敏的物质,若症状主要涉及呼吸系统,应采取坐姿或半坐姿,同时抬高下肢;若症状主要影响心血管系统,则应平躺并抬高下肢;对于婴幼儿,应将其平放并抱起;孕妇则应采取左侧卧位。
首选药物:肾上腺素肌肉注射
肾上腺素作为应对严重过敏反应的关键急救药品,需在确诊或高度怀疑为严重过敏反应的情况下,通过肌肉注射的方式给药。推荐使用浓度为1∶1000的肾上腺素溶液,即每毫升含1毫克。对于青少年和成人,每次注射剂量为0.5毫升。而对于婴幼儿及12岁以下的儿童,剂量需根据体重来计算,每公斤体重使用0.01毫克,但单次注射的最大剂量不得超过0.3毫克。
辅助治疗
特殊人群处理
孕妇在体位上应采取左侧卧姿势,这样做可以防止妊娠子宫对主动脉和腔静脉血管造成压迫。同时,应确保孕妇的收缩压不低于90毫米汞柱,以保证子宫胎盘得到充足的血液供应。在必要时,还需对胎心率进行监测,以此来评估孕妇接受治疗后胎儿的情况。
心血管疾病患者治疗时,应优先采用肌肉注射方式。在初始阶段,可根据患者具体情况适当减少剂量,特别是对于处于急性期或病情不稳定的患者。在整个治疗过程中,必须持续监控心电图、血压和心率等指标,并保持警惕,以防出现心律不齐或血压异常波动的情况。
婴幼儿:无绝对禁忌,剂量按体重计算,切勿延误!