男童幼儿园打水仗后持续发烧查不出病因?张文宏等专家会诊

近日

一名男童的妈妈在社交平台上发帖求助称

孩子6月16日在幼儿园打水仗后

第二天开始持续发烧

多家医院检查后一直没有查到病因

6月30日,在上海复旦大学附属医院,一名男童接受了腰穿脑积液检查,结果发现存在狒狒阿米巴原虫。

孩子的母亲透露,孩子目前仍在医院接受治疗,幸运的是意识已经恢复得相当不错,只是走路时有些摇晃,无法正常行走。“目前我们正在使用药物治疗,但医生总是说这就像是在没有地图的情况下过河,充满了不确定性。”

今日(7月2日),孩子的母亲在社交平台上再度发布信息,透露张文宏医生及感染病领域的权威专家们即将进行联合会诊。同时,她向广大网友寻求帮助,希望能找到合法的购药途径,以便孩子能够及时获得药物治疗。

近日,一位五岁小女孩的母亲在社交网络上发布了一则求助信息,迅速吸引了众多网友的关注。据家长透露,孩子曾在6月7日和6月14日分别去游泳和泡温泉,然而到了6月22日,孩子开始出现头痛、低热、呕吐等症状。6月23日,孩子被紧急送往医院,住院期间又出现了抽搐,并陷入昏迷。随后,孩子被转入重症监护室接受治疗。不幸的是,6月27日的检测结果显示,孩子感染了福氏耐格里阿米巴病原体,病情极其严重。

_感染性疾病死亡人数最多_感染性疾病死亡率

6月29日,当事人透露了最新的情况,提到孩子的脑电图显示基本平稳,却无法自主呼吸,生命体征也在持续减弱,仿佛医生已经向她宣告了死亡的判决。尽管如此,目前他们仍在全力以赴进行救治。

“食脑虫”极易误诊

感染后病死率高达98%

记者经过查阅相关资料得知,狒狒巴拉姆希阿米巴是阿米巴原虫的一种,它属于自由生活的阿米巴类别,与普遍存在的溶组织阿米巴存在诸多差异。溶组织阿米巴通常会引起慢性腹泻或肝脓肿等症状;然而,狒狒巴拉姆希阿米巴以及另一种自由生活的阿米巴——福氏耐格里阿米巴原虫,均被称作“食脑虫”,它们在临床上主要表现为脑膜脑炎或脑炎。

狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎的治疗在医学领域依旧是一项挑战。这种疾病的整体治疗效果不佳,死亡率高达98%。全球范围内,成功治愈的病例极为罕见。而且,即便是在极少数治愈的案例中,患者也需要经历数月至数年的药物治疗。治疗过程中,患者需服用多种药物,如喷他脒、磺胺嘧啶、米替福新、吩噻嗪化合物,以及大环内酯类抗生素、阿苯达唑、氟康唑和氟胞嘧啶等。治疗成功案例数量极为稀少,因此,截至目前,尚无统一的疗法规范得以确立。

鼻组织在显微镜下的病理切片图(位于左侧),以及狒狒巴拉姆希阿米巴的PCR电泳图谱(位于右侧)。

6月29日,复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇指出,该疾病在初期阶段很容易被误诊,其早期表现与普通脑膜炎相似,包括高热、剧烈头痛、恶心以及颈部僵硬等症状。此外,许多治疗该病的有效药物分子量大、毒性高,难以通过血脑屏障,且在高剂量使用时容易引发不良反应。

若欲确诊“食脑虫”感染,需在脑脊液或病变组织中搜寻阿米巴原虫,或进行分子生物学检测。然而,基层医疗机构往往难以实现快速检测,导致延误治疗时机,错失宝贵救治机会。

7月1日,华山感染公众号发布文章,提醒大家需对“食脑虫”保持警觉,但无需过度担忧。该病原体的感染几率极小;而且,预防措施相对简单,只要避免高风险行为,风险几乎可以忽略不计;此外,并非所有感染者都必死无疑,近年来已有通过多药联合治疗成功挽救生命的案例,关键在于及早发现病情、及早用药。

夏日于湖泊、温泉、河畔、嬉水区潜泳或跃入水中,鼻腔遭受温润的清水猛烈冲击,便是感染的主要方式。此外,直接用自来水清洗鼻腔亦存在感染风险。在炎炎夏日畅游之际,务必留意这些细节。

挑选合法的游泳池,同时留意查阅水质检测结果,确保余氯浓度维持在每升0.3毫克至1.0毫克之间。

游泳前后的淋浴应使用流动水源,游泳完毕后应立即使用抗病毒眼药水滴眼,同时避免与他人共享毛巾和泳镜。

若在“感觉淡水温暖且刺激鼻腔”的几天后,身体出现高热、剧烈的头部疼痛、频繁的恶心和呕吐、颈部肌肉变得僵硬,甚至迅速陷入意识不清的状态,必须立即寻求医疗帮助,并向医生主动说明“我近期在哪个水域不小心将水吸入鼻腔”,因为每一分每一秒都至关重要。

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