备受患者家属高度关注的“颈深淋巴管/结-静脉吻合术(LVA)”近期暂停执行,主要由于缺乏必要的临床前期研究直接证据。这一决定导致众多家庭感到极度失望。
患者期待落空白
五月期间,周晓在浙江与江苏的多家医疗单位之间频繁往返,经历了二十余日的漫长等待,至六月终为父亲顺利办理了LVA手术的相关审批。手术安排在6月27日进行,预计总费用将在五万至六万元之间。医生对此持中立态度,既未积极倡导也未明确拒绝,而周晓及其母亲则满怀希望。6月26日,父亲的体检结果显示异常,这一情况导致原定手术被迫推迟。根据调查,南京地区已经暂停了此类手术。截至7月2日,患者交流群中充斥着关于手术暂停的讨论。
手术探索起源
2020年9月,杭州求是医院对一名患有重症阿尔茨海默病的患者进行了LVA手术,且手术得到了伦理委员会的批准。自那时起,该手术技术已在多个地区的医疗机构中得到应用。自2025年2月份开始,中国医科大学航空总医院引入了这项手术技术,用于患者的治疗。到目前为止,该医院已经顺利完成了超过100例此类手术。
手术适用有限
王宁医生,作为航空总医院的资深专家,指出LVA手术并不适合所有痴呆症病例。在进行手术之前,医生们需借助PET/CT等先进检查手段,以确定患者的认知障碍是否由脑内有害物质积累所致。此外,王医生已婉拒了超过20名要求手术的患者。以钱康的婆婆为例,她患有中度阿尔茨海默病,可能并不适合接受这种手术。
术后效果不一
杨怡岚的父亲属于最早接受LVA手术的患者群体。经过9个月的持续康复,杨怡岚观察到父亲的病情没有加剧,甚至日常活动能力有所增强。然而,周晓咨询的医生表示,术后症状有所缓解的概率大约介于50%至60%。尽管如此,在那个特殊时期,周晓仍旧将这一概率视为唯一的希望。
手术被叫停原因
四川大学华西医院内部人士指出,该院已接到停止实施LVA手术的口头通知。该决定的作出,主要基于对手术效果不稳定性的担忧,以及对部分医疗机构过分夸大手术效果的批评。同时,国家卫生健康委员会已发布指令,要求全国范围内暂停将LVA手术用于阿尔茨海默病的治疗,并着重指出需强化对患者的后续护理。
家属陷入困境
周晓及其家属原本将手术视为唯一的生存希望,但手术的中断却使他们陷入了困惑。鉴于目前对中重度阿尔茨海默病患者尚无确切的治疗方法,家属们急切地期待病情能够有所改善。然而,手术的暂停使得他们的希望再次笼罩在阴影之中,他们不确定何时能够再次看到一线希望。
在临床医学界,关于此类手术是否被采纳的议题引起了广泛的讨论与分歧。鉴于目前的研究成果尚不充分,这一话题成为了热议焦点。若您对此问题持有独特的看法,欢迎在评论区发表您的观点。同时,也请您对本文给予点赞与转发,以扩大其传播影响力。