在脊柱外科领域，寰枢椎手术历来被视为高风险的“生命禁地”。然而，暨南大学附属第一医院通过整合国内自主创新的手术技术与引进的内镜技术，成功攻克了这一难题，为患者带来了新的生存可能。
危险“雷区”
寰枢椎位于颅底深层，是脊柱外科手术中较为危险的部位。在暨南大学附属第一医院脊柱骨科，许俊杰医生对该区域的风险有深刻的认识。他明白手术过程中任何细微的差错都可能导致严重后果，甚至可能引发患者瘫痪或意外身亡。陈阿姨，现年六十八岁，患有严重的类风湿性关节炎静宁华源中学官网 ，目前正处于疾病的危重阶段。她的骨骼持续对神经系统施加压力，与此同时，她的自主呼吸功能正面临着衰竭的严重威胁。
传统困境
颅腔深处存在的致命性病变，传统手术方法常常难以取得理想效果。经过国际医学界长达数十年的持续研究，1987年，德国专家Harms首次提出了使用口腔固定装置的新方法。然而，即便如此，这一技术仍未彻底解决复位过程中的挑战。针对类似陈阿姨这类患有“不可复性脱位”病症的患者，传统治疗方法往往要求他们经历两次规模较大的手术，手术风险逐级递增，患者不得不忍受极大的痛苦。
中国原创
广州军区广州总医院（亦称南部战区总医院）的尹庆水教授团队研发的TARP技术，在治疗方法上取得了显著进展。这项技术具有创新性，首次成功通过口腔途径完成“复位与固定”的双重操作。其核心步骤涵盖：通过口腔途径对病变组织进行松解，并对脱位的寰枢椎进行直接复位处理。对于像陈阿姨这样的患者，TARP技术仅需通过一个口腔小切口，便能在移除骨赘和瘢痕的同时，完成骨骼的复位和固定操作。
操作难点
许俊杰医生指出，在类风湿病患者中，齿状突与寰椎之间常出现骨质异常增生的现象，这种增生被称作“拦路骨”。为了使脱位关节恢复到正常位置，必须对这些障碍物进行精确的打磨。这一过程要求医生具备卓越的毫米级空间感知能力。在手术深入咽喉区域时，手术器械与神经组织之间的距离极为狭窄，这显著增加了手术的难度。
技术升级
2025年，我国自主研制的TARP技术与3.5毫米脊柱内镜技术成功融合并应用于临床。在暨南大学附属第一医院，院长郑小飞与科主任吴昊的精心指导下，陈阿姨有幸成为首位接受内镜辅助TARP手术的患者。在手术过程中，内镜成功穿过了口咽壁，这一操作有效地拓宽了手术的可见范围；同时，借助4K高清屏幕的实时投射功能，许俊杰医生的手术操作精度得到了显著提升。
革命意义
此次重大变革将创新技术融入现代镜术领域，对寰枢手术产生了深远影响。内镜技术的应用使得手术团队得以更细致地观察手术部位，这不仅增强了手术的安全性，也促进了技术的广泛应用。许俊杰医生指出，内镜辅助手术显著提高了手术成功率，为众多患者赢得了生存机会。
该手术为脊柱外科领域注入了新的生机，您是否认同，这种融合了前沿技术和现代显微镜技术的手术方法，有望在未来的医学各个领域中发挥至关重要的角色？
