护理工作中不得有任何虚假行为，必须遵守法律规定的最低标准。在河北省某医院长子县融媒体中心，四名护士因在护理记录中篡改事实，已受到相应的法律惩处。
家属投诉记录不符
2023年11月，某市卫生健康委员会接到信访局转来的案件。信访人反映，其子陈XX于5月份在河北省某医院接受了骨髓移植手术。至10月份复查时，发现其体内两项指标明显超出正常水平。紧接着，19日，陈XX被紧急送往本市一家三级甲等医院接受救治。家属在查阅病历时发现，病历中记录的患儿于10月20日凌晨通过鼻导管接受吸氧治疗的情况与实际发生的情况不符。此外，病历中对血氧饱和度的多次记录也未准确呈现实际情况。基于这些情况，家属已经向相关部门提出了投诉。
医嘱与执行差异
李XX医生根据患儿的检查结果和症状表现，认为该患儿在接受骨髓移植后可能患有血栓性微血管病的风险较高，因此决定进行血浆置换治疗，并要求对患者实施一级护理和持续的心电监护。负责护理的护士张X，以及当班的护士郭X、张X和王X在检查患儿病情后，认为病情相对稳定，并未执行心电监护措施，并且篡改了患者的生命体征数据。
护理记录造假细节
当患儿出现呼吸困难等不适症状时，护士王X仅实施了面罩供氧的紧急救治。不过，在护理记录中，这一救治措施被错误地标注为鼻导管吸氧。这一不实的记录成为了家属投诉的核心问题。在执法部门的调查过程中，发现护士们在护理记录中存在多处篡改事实的行为，这些问题广泛涉及护理工作的多个重要环节。
事件处理结果
尽管鉴定结果未能证实患儿之死与护理操作失误有直接关联，然而依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条的规定，四名护士因涉嫌伪造病历，已被当地市卫健委决定暂停其执业资格七至八个月。此一行政处罚，无疑向整个护理行业传递了警醒的信号。
护理行业的警示
该事件向护理界发出了警示，呼吁医护人员提升法律素养，对相关法律条文进行深入探讨，清晰界定个人职责与权限，强化个人防护措施。必须严格执行操作规范，保障医疗活动的安全性及效率，切实执行医嘱并详尽记录。
推动行业健康发展
医务人员需确保护理文档客观、真实、精确且全面，这些文档在医疗过程中的关键性显而易见。此外，他们应当强化交流与团队配合，携手保护患者的合法权益及医疗秩序。面对可能出现的各类问题，他们必须迅速实施应对策略。基于此次事件的经验教训，医护人员应齐心协力，促进护理领域的持续进步与优化。
对护理人员如何在日常工作环节中有效防止护理记录的造假等违规现象，存在诸多疑问，该议题亟需进行深入探讨。我们热切期望各位专家能够提出极具价值的见解，对相关观点给予认可，并积极推广分享。
