近期，广东省人民医院在华南地区率先应用了一项颈动脉狭窄治疗的新技术。该技术的应用为众多饱受颈动脉狭窄困扰的患者提供了新的治疗途径。究竟这项新技术的具体优势有哪些？我们将深入探讨并揭开其背后的科学原理。
新技术诞生背景
颈动脉狭窄是引发脑卒中的一个关键因素，过去治疗手段主要包括药物治疗、颈动脉内膜剥脱术（CEA）以及颈动脉支架成形术（CAS）。但CEA手术切口较大，且可能造成神经损伤等并发症；CAS手术可能引起栓塞，且手术效果显著受到血管路径状况的影响。因此，亟需寻求创新的、切实可行的治疗手段，在此背景下，经颈动脉支架成形术（TCAR）应运而生。
新术式原理特点
TCAR技术结合了CEA与CAS的特长，成为颈动脉介入治疗领域的一项新颖技术。在手术实施过程中，医生会在患者颈部制造一个大约2厘米的微小切口，随后将一根配备有过滤装置的细长管植入，该管的一端与颈动脉相连，另一端则延伸至股静脉。该装置能够高效地捕获颈动脉内脱落的血栓斑块，并在球囊或支架置入过程中阻止血栓逆流，以此最大程度地减少栓塞事件的发生风险。
首个患者案例
张大叔现年69岁，于三年前被确诊其右侧颈动脉存在高达80%的重度狭窄。针对此状况，医生在其右侧血管中成功置入了两个支架。与此同时，左侧颈动脉也出现了50%的中度狭窄，但尚未进行支架植入。经过三年的病情演变，左侧颈动脉的状况已进一步恶化，目前达到了重度狭窄的程度。6月11日，广东省人民医院神经外科的陈光忠、秦琨及神经内科的代成波团队，在美国休斯顿卫理公会医院的指导下，为张大叔实施了TCAR技术。紧接着，6月13日，张大叔顺利康复出院。
新术式优势体现
与传统CEA和CAS相比，TCAR技术显现出诸多明显优势。手术切口更小，微创手术特点明显，且无需穿越主动脉弓，其过滤效果更为突出；此外，它还能有效避免颅神经损伤，逆向血流保护效果显著，大幅降低了心肌梗死和脑梗死的风险。在30天的围手术期大连市同乐中小企业商会，总卒中发生率仅为1.4%，确保了治疗过程的安全与高效。
适合人群范围
TCAR技术适用于多样化的患者群体。其中包括那些无法承受CEA治疗的患者，比如年龄较大、心肺功能不佳的患者；高位病变的患者；术后出现血管再狭窄的患者；血管路径复杂或合并其他血管疾病的患者；III型主动脉弓的患者；以及那些在远端无法放置保护伞的患者。针对这些患者，目前都推出了新的手术治疗选择。
新技术意义展望
广东省人民医院成功进行了TCAR手术，这一成果标志着华南地区在颈动脉狭窄治疗领域实现了重要突破。这一进步不仅为众多患者带来了康复的曙光，而且推动了该领域医学技术的持续创新。随着该技术的广泛应用，预计将有效提高患者的生存水平。您是否知晓周围有患有颈动脉狭窄的病患？你如何看待这项新技术对他们治疗可能产生的积极影响？
