近期，国家开展了第十批药品集中采购活动，其中氯化钾注射液的规格调整引起了广泛关注。这一调整使得每支氯化钾注射液的含量有所提升。随着这一新规格在多个地区医疗机构中的应用，临床用药领域涌现出一些新的潜在问题，引起了社会各界的高度关注。
规格变更详情
自国家第十批药品集中采购政策实施后，临床广泛使用的氯化钾注射液在规格上出现了显著调整，具体调整情况是从原来的每10毫升含1.0克（即10%）变为现在的每10毫升含1.5克（即15%）。在旧规格下大连市同乐中小企业商会，每支氯化钾注射液包含1.0克，而新规格的每支产品包含1.5克，单支含量相较于之前提升了50%。此次调整对临床用药产生了重要影响。
含量差异明显
新规格的氯化钾含量提升了0.5克，这一调整导致新规格药品的总量达到了旧规格的1.5倍。在河南省儿童医院，鉴于其信息系统中以“毫升”为计量标准，医生在开具医嘱时需将目标补钾量的“克”单位换算成“毫升”。尽管用药的实际量并未变动，但药品的体积却有所缩减。该换算方式或许会导致医生因习惯于按体积计量药物剂量，进而使得补充的钾离子量超过预定目标。
溶媒选择建议
针对急性低钾血症患者，建议采用0.9%的氯化钠溶液进行稀释。在使用过程中，需留意，以5%葡萄糖溶液作为溶剂可能激发胰岛素分泌，从而导致血钾水平下降。另外，若选择新型规格的注射剂，必须严格把控溶剂的类型和用量，因为不同规格的溶剂对最大添加量有具体要求。
配置溶媒体积
一般情况下，静脉输入钾的浓度应控制在0.3%以下；若采用10毫升的15%氯化钾注射剂进行稀释，所用的溶剂总量应不少于500毫升；必须对溶剂的体积进行严格把控；这样做是为了避免因浓度过高而可能引发的安全风险；从而确保用药的安全性。
补钾速度要求
在常规医疗条件下，成人静脉补充钾离子的速率不应超过每小时0.75克，而针对儿童，这一速率则不应超过每小时每千克体重0.037克。对于患有严重低钾血症的患者，可考虑通过中心静脉途径进行钾的补充。在此特殊情况下，补钾的速率和浓度可适当增加。然而，必须对患者的血钾水平及心电图的变化进行严格的监测，以防止高钾血症的发生。
补钾选择及监测
对于轻度至中度低钾血症患者，应优先采用口服补钾方法，此方法有助于降低静脉补钾可能带来的风险。在整个补钾治疗过程中，需定期检测患者的血钾水平和心电图。特别是对于需要长期补钾或使用较高剂量补钾的患者，这种监测显得尤为重要，因为它有助于及时调整治疗方案。
氯化钾注射液的规格变动引起了广泛关注，用药安全成为公众关注的焦点。医疗机构及医护人员在使用过程中需对这一调整保持高度警惕。展望未来，临床应用中我们可能面临哪些新的挑战？
