哮喘，作为一种在人群中普遍存在的慢性呼吸系统疾病，其诊断和治疗过程中所遭遇的难题，以及疾病管理上的种种挑战，持续困扰着医疗界和患者群体。在哮喘的全面管理过程中，严格执行规范的诊疗程序以及进行持续的跟踪观察，被视为解决问题的关键步骤。
哮喘诊疗难题
哮喘的病理过程极为繁杂，早期确诊面临一定的挑战，导致众多患者难以迅速得到确诊及治疗。此外，患者对治疗的依从性普遍不高，这一现象对治疗效果产生了负面影响。特别是重症哮喘患者，其管理难度大幅提升，不仅给患者日常生活带来诸多不便，还加剧了社会医疗资源的压力。依据相关统计数据，不少哮喘患者因未接受规范化的治疗，其病症反复发作，此现象显著降低了他们的生活质量。
全程管理关键
为确保哮喘得到持续有效的控制并提升患者的生活水平，对治疗实施标准化和长期的跟踪管理至关重要。在此过程中，抗炎治疗占据了至关重要的地位。《支气管哮喘防治指南（2024年版）》对复诊及随访的时间规定清晰明确，一般而言，治疗开始后，患者每2至4周需安排一次复诊，治疗期间，每1至3个月需进行一次随访。此外，对病人进行药物吸入技术的定期培训，这对哮喘病情的改善起到了积极作用。
抗炎新趋势
在哮喘治疗领域中国电子科技集团公司第二十一研究所微电机网，AIR疗法占据了核心地位。考虑到哮喘的病理机制，治疗策略持续发展，尤其是那些针对气道炎症的治疗方法显得尤为关键。在此背景下，抗炎药物已成为哮喘治疗中的首选方案。ICS与福莫特罗的合用展现出显著的抗炎作用，同时能迅速缓解患者的症状。这一治疗方案已被国内外多部指南推荐为哮喘治疗的首选药物，对哮喘病情的稳定和缓解发挥着极其关键的作用。
生物制剂希望
学术领域对重度哮喘的治疗规范设定更加严格，其目的是为了达到临床上的完全康复。尽管如此，即便有部分重度哮喘患者接受了中等至高剂量的吸入性皮质类固醇-长效β2受体激动剂（ICS-LABA）治疗，他们的病情仍未得到有效控制。根据研究数据，采用高剂量ICS-LABA治疗的重度哮喘患者，其临床治愈率甚至可能为零。生物制剂的问世为解决这一难题注入了新的活力。依据GINA 2023指南和中国哮喘指南的建议，选择合适的生物制剂需依据患者的具体表型。亚太/中国Ⅲ期临床试验结果显示，生物制剂的使用能够显著提升重度哮喘患者的症状评分，并且明显减少急性发作的可能性。
随访重要性
在哮喘的持续监测与管理中，我国发布的哮喘指南为各类患者群体设定了详细的指导原则。对于依赖生物靶向药物治疗的严重哮喘患者，指南推荐每3至6个月对治疗效果进行一次评估。而对于哮喘控制效果较好的患者，则可考虑适当减少维持治疗药物的用量。通过持续跟踪访问，我们可以对哮喘患者病情的控制状况、吸入治疗技术的掌握程度以及患者对药物治疗的依从性进行综合评价。这些评估措施对于哮喘的整体治疗和管理至关重要。
治疗新纪元
ICS-福莫特罗在哮喘治疗中表现出显著的疗效，同时生物制剂的应用标志着个体化治疗时代的到来。对于重症哮喘患者来说，生物制剂能够精确针对特定的炎症途径，从而有效缓解症状并减少对激素的依赖。在严格遵守用药规范的基础上，配合定期的患者跟踪随访，哮喘的治疗管理将变得更加高效。
在实施过程中，哮喘的规范化治疗以及持续的跟踪观察，这两个环节中，哪一个的执行难度显得尤为突出？
