近期,《全环境科学》期刊上的一篇综述文章对铅暴露与血液中铅含量之间的关系进行了分析。该文提到,在中等及低收入国家,儿童的平均血铅含量显著高于高收入国家,大约有一半的儿童血铅含量超过了50微克每升的安全行动标准。
现有科学研究表明,即便血铅含量极低,也可能引发认知能力发展受阻、注意力不集中、多动症(ADHD)、早产儿问题以及高血压等风险。据统计,铅中毒每年致使550万人提前离世,同时全球范围内约有7.65亿人的智商(IQ)得分有所降低。
最新的综述文献搜集了自2000年起发表的39篇研究,其中22篇来自中低收入国家,参与研究的样本平均人数超过1000。这些研究的结果表明,居住在工业铅污染严重的区域、职业上的铅暴露、家庭环境中的老化油漆、传统药物及化妆品的使用、含有釉面的陶瓷餐具以及吸烟和被动吸烟等因素,均能在不同程度上对血液中的铅含量造成影响。
综合分析表明,在中等收入和低收入国家,铅污染的风险特别显著,这主要是由于监管力度不够、公众认知不足以及经济结构等原因,使得与铅相关的产业环境污染问题尤为严重。除此之外,铅在复杂环境中的运输、摄入途径以及累积效应,也对公共健康构成了多方面的挑战。
尽管血铅水平与多种铅暴露的源头之间存在联系,然而研究指出,目前全球范围内的流行病学资料尚不完整,并且其统计效力不足,这进而使得某些铅源对健康造成的危害被低估了。
针对这一问题,综述提出,后续的研究需要探讨工业污染的摄入渠道、食品及香料的污染状况、铅污染金属炊具中的血铅水平对其影响,以及传统药物对儿童和婴儿使用的安全性。
在治理层面,综述着重指出实施全方位铅风险管理的紧迫性,这涵盖了通过立法手段降低铅含量、实施市场监控以及开展社区层面的干预措施。对于不同的铅污染来源,必须实施有针对性的应对策略。比如,针对铅漆污染,可以通过法律和市场监管手段迅速加以控制;而对于电子垃圾和铅酸电池带来的环境污染,则需要大量的资金投入以及全流程的管理措施。
颜崇淮教授,作为儿童铅中毒防治领域的专家,并任职于上海交通大学医学院附属新华医院儿科,他之前指出,我国儿童的平均血铅含量在近年已经下降至大约20微克每升。
专家指出,3至6岁儿童对铅的吸收比例介于30%至50%之间,而这一年龄段的儿童仅需摄入极小量的铅,便可能使血液中的铅含量超过正常范围。在2023年,一篇发表于国际期刊《环境科学与污染研究》的研究报告显示,相较于成人,儿童对铅的吸收率高达42%至53%,然而,他们排出体内铅的能力却只有成人的三分之二,大约有三分之一的铅会留在人体内。由于儿童对铅的吸收强、排泄弱的特点,更容易发生铅中毒。
目前,治疗铅中毒的主要手段是采用口服的二巯丁二酸螯合剂。然而,专家指出,在迅速成长的儿童群体中,铅的神经毒性尤为显著,这种毒性可能会对儿童的智力造成损害。即便经过治疗,血铅水平得以恢复至正常,儿童的智商也难以恢复至原先的水平。
研究表明,绝大多数人的智商水平集中在70至130分这一区间。一旦血液中的铅含量攀升至300至400微克每升,儿童的智商水平相较于未受铅污染的儿童,平均会下降7分,极端情况下甚至可能降低20分。针对这一现象,专家指出,若不进行治疗,智商损失可能高达7分;即便接受积极治疗,也仅能争取挽回2至3分的智商。