原发性肝癌的确诊与分类对于众多人的健康至关重要，各类别肝癌的特性与诊断标准存在显著差异，您对这些关键信息是否有所掌握？
肝癌病理类型多元
原发性肝癌包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC）和混合型肝细胞癌-胆管癌（cHCC-CCA）三个亚型。这三种亚型在发病机理、生物学特性、治疗方法及预后结果等方面存在显著差异。在所有肝癌类型中，肝细胞癌（HCC）的发病率最高，约占病例总数的75%至85%。肝内胆管癌（ICC）的发病率相对不高，其数值大致落在10%到15%的区间内。
高危人群筛查要求
针对肝癌的高风险群体，建议每半年至少进行一次超声波检查，同时检测血清中的甲胎蛋白（AFP）含量。此方法对于肝癌的早期发现至关重要，它有助于为后续的诊断和治疗争取到宝贵的时间。通过定期的体检，可以及早发现肝脏的异常情况，从而及时采取有效的治疗手段。
小直径结节诊断
当结节直径不超过1厘米时，必须符合以下要求之一：在动态增强MRI、动态增强CT或超声造影检查中，至少有一项检查结果需显示出“快进快出”的典型表现；并且，Gd-EOB-DTPA增强MRI检查也必须显示出这一特征。在满足这些条件的情况下，方可进行肝癌的临床诊断。若条件不符合要求，患者需每隔两至三个月进行一次影像学复查；同时，必须进行血清AFP、DCP及7个microRNA的联合检测；在必要时，还需进行穿刺活检。
中等直径结节诊断
在针对肝癌高风险患者群体进行追踪调查时，研究人员观察到他们的肝脏内部出现了直径介于1至2厘米的异常肿块。在实施动态增强磁共振成像、动态增强计算机断层扫描、超声造影以及Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像等检测手段的过程中，若其中至少两种检查结果显示出肝癌的典型特征，即可做出肝癌的诊断。若检查结果显示单一异常或未显现典型症状，则必须持续进行定期的监测，对血液中的关键指标进行跟踪，并在必要时实施穿刺活检，以实现进一步的确诊。
在随访过程中，观察到患者肝脏中存在直径大于2厘米的异常肿块；此外，在进行的四项检查中，至少有一项显示出了肝癌的典型特征，据此可以确诊。若检查结果未发现典型症状，患者需定期接受影像学检查；同时，还需密切监测血清指标的变化，并在必要时对肝脏病灶进行穿刺活检。
病理学诊断规范
不建议采用“肝细胞型肝癌”或“肝细胞肝癌”等病理学诊断用语。根据2019年发布的《世界卫生组织消化系统肿瘤分类》，在ICC的诊断中，不宜使用“胆管细胞癌”这一称呼，同样，对于细胆管癌，也不应称作“细胆管细胞癌”。坚持使用规范的诊断术语，有利于统一诊断规范，同时也能提高诊断的准确性和专业性。
对于肝癌风险较高的患者群体，目前有哪些检测技术有望得到进一步的优化与提升？我们热切期待在评论区阅读到您的专业观点。同时，恳请您不忘为本文点赞，并积极将其转发分享。
