患者原先已成功战胜了淋巴瘤,但遗憾的是,他们又被诊断出患有十二指肠癌。这一不常见的病例在上海国际医学中心接受了有效的治疗。该治疗不仅展现了医疗团队卓越的医术,还进一步强调了多学科协作在应对复杂肿瘤疾病中的关键作用。
淋巴瘤治愈又遇病魔
2023年4月,一位69岁的男性(匿名,人称老张)被诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。历经六次化疗,截至2023年8月,老张已达到临床治愈的指标,并开始执行每三个月一次的常规复查程序。但到了2025年5月,腹部CT扫描显示十二指肠乳头区域存在异常变化,进一步的检查最终确诊为十二指肠癌。这种罕见的消化道肿瘤在消化道肿瘤中的发病率仅为0.5%。
多学科协作共会诊
丁罡教授所率领的研究小组对老张的病情实施了紧急救治,并迅速召集了肝胆外科、肿瘤科以及血液科的多位资深专家进行联合诊疗。血液内科的陈芳源教授建议,为了排除淋巴瘤复发的可能性,应进行骨髓穿刺检查。检查结果显示,骨髓中并未发现淋巴瘤细胞的浸润。郑亚新教授领衔的外科团队在评估完毕后,确认了患者具备手术条件,并为后续治疗制定了清晰的指导原则。
艰难手术显功底
6月3日,老张接受了胰十二指肠切除术。此次手术涉及胆囊、部分胃等器官的摘除,以及对消化道的重建。手术过程中,血管和神经的解剖结构极为复杂。郑亚新教授担任主刀,并带领医疗团队进行了精准的操作。经过长达5个小时的不懈努力,他们成功切除了肿瘤,并清扫了7枚疑似淋巴结。术后,患者并未出现出血、胆漏等并发症。
术后康复有方案
术后,老张严格执行了由肿瘤外科、内科、营养科和护理团队共同制定的个性化康复计划。他的身体状况表现出色,术后第三天便恢复了肛门排气功能,第五天开始尝试进食流质食物,并在第十天顺利地开始下床行走。尽管病理检查显示病情较为复杂,所切除的组织中并未检测到癌细胞,这一积极结果为后续的治疗奠定了坚实的基础。
症状隐蔽早筛查
十二指肠乳头癌的初期症状通常难以发现,患者可能经历胆红素水平的不正常上升,以及粪便颜色变为陶土色等情况。针对那些具有消化道肿瘤家族史等高风险因素的人群,建议从40岁起,定期进行胃镜检查或腹部CT扫描,以便及早发现疾病迹象,并实施相应的治疗手段。
多学科协作意义大
丁罡教授指出,肿瘤治疗必须依赖多学科团队(MDT)的紧密合作,通过整合医学的多种优势,为患者量身打造最合适的治疗方案。老张医生所取得的卓越成绩,充分证明了在应对复杂肿瘤病例时,遵循标准化诊疗流程和实现多学科协作的必要性。
普遍观点认为,多学科合作在癌症治疗领域占据着极其重要的角色。针对这一现象,人们不禁要问,是否应当在更多医疗机构中推广这种合作模式?我们热切期盼各界人士分享各自的观点。同时,我们也诚挚地恳请大家对本文给予关注,通过点赞和转发来支持我们的工作。